Оказание социальной помощи клиентам 

- постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27.07.1999 № 32 "Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения»;

- Законом Мурманской области от 29.12.2004 № 572-01-ЗМО «О социальном обслуживании населения в Мурманской области»;

- постановлением Правительства Мурманской области от 24.02.2005 № 54-ПП «Об утверждении территориального перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания»;

- постановлением Правительства Мурманской области от 22.06.2007 № 299-ПП/11 «О социальном обслуживании на дому граждан пожилого возраста и инвалидов»;

- постановлением Правительства Мурманской области от 24.06.2009 № 264-ПП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Мурманской области»;

- национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52142-2003 «Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения», принятым постановлением Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации и метрологии от 24.11.2003 № 326-СТ «О принятии и введении в действие национального стандарта»;

- национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52143-2003 «Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг», принятым постановлением Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации и метрологии от 24.11.2003 № 327-СТ «О принятии и введении в действие национального стандарта»;

- национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52498-2005 «Социальное обслуживание населения. Классификация учреждений социального обслуживания», утвержденным приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30.12.2005 № 535-СТ «Об утверждении национального стандарта».

Организационная основа деятельности отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов

Социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется путем предоставления им социальных услуг в соответствии с территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг и является одной из основных форм социального обслуживания, направленного на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

Направления деятельности отделения:

- выявление граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании, совместно с государственными органами (здравоохранения, социальной защиты и т.д.), общественными, религиозными организациями, объединениями;

- учет граждан, нуждающихся в оказании социальных услуг, и определение необходимых им форм помощи и периодичности ее предоставления;

-предоставление гражданам социальных услуг, входящих в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг, и дополнительных социальных услуг постоянного, временного или разового характера в соответствии с порядком и условиями, установленными Правительством Мурманской области;

- анализ уровня социального обслуживания одиноких граждан, нуждающихся в нестационарном обслуживании, определение их потребности в социальной помощи и подготовка предложений по развитию различных видов социальных услуг;

- привлечение государственных и негосударственных органов, учреждений и организаций к решению вопросов оказания социальной поддержки гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и координация их деятельности.

Социальное обслуживание на дому предоставляется частично утратившим способность к самообслуживанию одиноким гражданам (одиноким супружеским парам) пожилого возраста (женщинам старше 50 лет, мужчинам старше 55 лет) и инвалидам, а также имеющим родственников, которые не могут обеспечить им помощь и уход в связи с отдаленностью проживания, болезнью, преклонным возрастом и другими объективными причинами.

Социальное обслуживание на дому может осуществляться на временной (на срок до 6 месяцев) или постоянной основе.

Социальные услуги на дому, входящие в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляются гражданам бесплатно, а также на условиях частичной и полной оплаты.

Для каждого обслуживаемого составляется индивидуальный план социального обслуживания на дому и график посещения, утверждаемый руководителем учреждения социального обслуживания и согласованный с гражданином, состоящим на обслуживании (Приложение А).

Социальными работниками ведется журнал (дневник) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, ежемесячно представляемый для контроля заведующему отделением.

Все документы гражданина принятого на обслуживание хранятся в его личном деле. Все обслуживаемые граждане записываются в журнал «Учета граждан, обслуживаемых отделением социального обслуживания на дому».

Снятие граждан с социального обслуживания на дому оформляется приказом руководителя учреждения социального обслуживания (территориального органа социальной защиты населения) на основании:

-личного заявления обслуживаемого гражданина;

-истечения срока социального обслуживания на дому;

-выявления медицинских противопоказаний;

-нарушения договорных условий платы за социальное обслуживание;

-нарушения норм и правил получения социальных услуг;

-возникновения условий, представляющих угрозу здоровью и жизни работника социальной службы;

-смерти гражданина.

Заведующей и специалистами отделения ведется различная документация. Составляются годовой и ежемесячные планы. Делаются отчеты: годовые, ежемесячные, квартальные и т.д.

Текущий контроль полноты и качества предоставляемых социальных услуг осуществляется путем проведения проверок заведующим отделением, руководителем учреждения социального обслуживания (территориального органа социальной защиты населения), оформляется актом и регистрируется в журнале проверок качества социального обслуживания.

Отделение социального обслуживания на дому взаимодействует с различными учреждениями: ОСУ, поликлиника, Пенсионный фонд, домоуправление, Отдел социальной защиты населения муниципального образования Печенгский район, Государственное областное учреждение «Центр социальной поддержки населения по Печенгскому району.

На информационных стендах в помещениях, предназначенных для приема документов размещена необходимая информация: извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов; краткое описание порядка предоставления государственной услуги; перечень документов, необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги; образцы оформления и требования к документам, необходимым для предоставления государственной услуги; режим приема граждан должностными лицами учреждения; основания и условия предоставления государственной услуги; перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых отделениями социального обслуживания на дому; перечень дополнительных социальных услуг, предоставляемых отделениями социального обслуживания на дому; информация о государственных стандартах социальных услуг; основания для отказа в предоставлении государственной услуги, медицинские противопоказания к предоставлению государственной услуги и т.д.

Порядок выявления и постановки на обслуживание клиентов, нуждающихся в социальной помощи. Порядок оказания социальной помощи

Информирование о порядке предоставления услуг осуществляется в виде:

- устного консультирования;

- письменного консультирования.

Информирование осуществляется с использованием:

- средств телефонной связи;

- средств почтовой связи;

- средств массовой информации;

- печатных информационных материалов (брошюр, буклетов и т.д.);

- информационных стендов.

Предоставление социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов производится на основании:

- письменного заявления гражданина о приеме на надомное обслуживание (Приложение Б);

- документа, удостоверяющего личность гражданина;

-документа, удостоверяющего вид на жительство, справки о регистрации по месту жительства (для иностранных граждан и лиц без гражданства);

- медицинского заключения о нуждаемости в предоставлений социальных услуг и отсутствии противопоказаний (Приложение В);

- акта обследования социально-бытовых условий проживания гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании на дому (Приложение Г);

- копии документа установленного образца, удостоверяющего право на льготы в соответствии с действующим законодательством (для имеющих право на льготы);

- справки о размере пенсии, выданной органом, осуществляющим пенсионное обеспечение;

- справки жилищно-эксплуатационных организаций о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;

- справок о доходах каждого члена семьи - в случаях проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в семьях;

- копии справки учреждения медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности (для инвалидов);

- договора, заключенного между гражданином и учреждением социального обслуживания (территориальным органом социальной защиты населения) при условии платного обслуживания.

На основании документов в недельный срок принимается решение о зачислении заявителя на постоянное или временное социальное обслуживание на дому или выносится мотивированное решение об отказе, о чем сообщается заявителю в письменной форме (Приложение Д ). Зачисление граждан на обслуживание оформляется приказом руководителя учреждения. При отсутствии возможности приема на надомное обслуживание граждане пожилого возраста ставятся на очередь. Учет лиц, нуждающихся в социальном обслуживании на дому, ведется в журнале учета.

В дальнейшем зачисление на надомное обслуживание производится в порядке очередности, формируемой в учреждении социального обслуживания (территориальном органе социальной защиты населения).

Граждане принимаемые на обслуживание знакомятся с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также правилами поведения граждан зачисленных на социальное обслуживание на дому.

Гражданину пожилого возраста или инвалиду может быть отказано в социальном обслуживании на дому в случаях:

- отсутствия оснований для предоставления социального обслуживания;

- предоставления неполных и (или) недостоверных сведений;

- наличия медицинских противопоказаний к приему на социальное обслуживание на дому.

Социальное обслуживание гражданина прекращается при возникновении объективных препятствий к выполнению учреждением социального обслуживания обязательств по предоставлению социальных услуг, зафиксированных в акте по результатам проведенной проверки.

При отказе граждан от социального обслуживания, при условии, что такой отказ может повлечь ухудшение их состояния, гражданам либо их законным представителям должны быть разъяснены последствия принятого решения. Отказ гражданина от необходимых социальных услуг оформляется письменно.

4. Получение начальных навыков самостоятельной профессиональной деятельности

Социальное обслуживание призвано помогать клиентам в решении возникших у них социальных проблем по восстановлению или усилению их способности в самообеспечении и самообслуживании, создавать необходимые условия для жизнеспособности лиц с ограниченными возможностями.

Как показывает практика, большинство социально-бытовых услуг приходится на покупку и доставку на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, приготовление пищи и уборку жилых помещений, что обеспечивает достаточно полное и своевременное удовлетворение нужд обслуживаемых в целях создания им нормальных условий жизни.

Перечень продуктов, которые заказывают обслуживаемые граждане, выглядит следующим образом: хлеб, молоко, крупа, овощи, мясо и т.д. По оценке объема приносимых продуктов можно сказать, что вес и ассортимент зависит от материального достатка обслуживаемого лица, как правило, это получаемый размер пенсии, в более редких случаях дополнительная помощь близких и родственников.

Социальные работники поддерживают связь с трудовыми коллективами, где раньше работали их подопечные, добиваются, чтобы они не забывали, оказывали помощь и проявляли внимание к своим бывшим работникам.

18.10.2010г. мы с социальным работником осуществляли надомное обслуживание клиентки С.А. с целью оплаты коммунальных услуг. Клиентка живет одна, хотя прописана внучка 1991 г.р. Сначала С.А. отнеслась ко мне не доверчиво, но узнав от социального работника о прохождении мной практики активно начала беседу. Рассказала нам о своём здоровье, о соседях. Предоставила денежные средства, и квитанции об оплате коммунальных услуг, после чего мы произвели оплату в Сбербанке РФ. Принесли оплаченные квитанции и сдачу клиентке. В журнале посещений сделали отметку об оплате.

19.10.2010г. мы с социальным работником пришли к пожилому гражданину В.П.. Его сын и дочь проживают в области, иногда навещают отца. Он предоставил нам денежные средства на закупку продуктов и продиктовал то, что нужно купить. Пожилой человек был не настроен на общение, но на все наши вопросы отвечал очень подробно. Мы сделали покупки по списку клиента, принесли их домой, предоставили чеки.

20.10.2010г. совместно с социальным работником мы сделали оплату коммунальных услуг и услуг связи для гражданина Ф.Д.. От предложения приобрести продукты отказался, ссылаясь на то, что еще нет в этом необходимости. Пенсионер попросил на следующей недели отнести его вещи в химчистку.

21.10.2010г. совместно с социальным работником закупили продуктов для гражданки С.А.. Это была моя вторая встреча с клиенткой. Она была очень рада нашему приходу. Много рассказывала о своей жизни и сильно переживала, что внучка к ней редко заходит. По ее просьбе продлили в ЦРБ полис обязательного медицинского страхования.

22.10.2010г. совместно с социальным работником мы содействовали в уборке квартиры и приготовлении пищи одинокому пенсионеру П.Р.. Пожилой человек с энтузиазмом помогал в процессе приготовления пищи. В разговоре с ним я узнала, что он в войну был поваром на корабле. Он оценил наши умения и не забыл дать несколько советов.

25.10.2010. совместно с социальным работником сопровождала уже хорошо знакомую мне гражданку С.А. в поликлинику для планового осмотра. Пенсионерка постоянно нас благодарила за помощь и рассказывала мне как много для нее делает социальный работник.

26.10.2010. совместно с социальным работником оказали содействие в уборке квартиры гражданки Д.К. и закупили продуктов по предоставленному списку. Пенсионерка не желала принимать участие в уборке, считая, что у нее дома достаточный порядок. Большую часть времени критиковала молодежь. Но видя наше к ней расположение и искреннее желание помочь, стала спокойней. Приняла участие в приборке.

27.10.2010. совместно с социальным работником посетили гражданина Ф.Д. и по его просьбе сдали вещи в химчистку, закупили продуктов.

28.10.2010. совместно с социальным работником купили и доставили на дом промышленных товаров первой необходимости для гражданки А.С.. по заранее предоставленному списку. Пенсионерка оказалась не разговорчивая. Меня восприняла с подозрением. Ко всем посторонним людям относится настороженно.

29.10.2010 совместно с социальным работником посетили гражданина П.П. У пенсионера очень плохое зрение. Мы оказали ему помощь в написании письма дочери, которая, как выяснилось во время разговора, проживает в Вологодской области и является инвалидом.

В «Журнале посещений» социального работника клиенты расписывались после каждого посещения соц. работником за предоставленные услуги, денежные средства и документы.

Старость в реальной жизни - это зачастую такой период, когда необходима помощь и поддержка, чтобы выжить. Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности.

Чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении. Изменение социального статуса человека в старости, прежде всего, негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

5. Мероприятия, проводимые сотрудниками базы практики

18.10.2010 г. поступили 2 заявления о принятии в отделение социального обслуживания на дому.

25.10.2010 в составе комиссии я отправилась к гражданину А.Р., с целью составления акта обследования социально-бытовых условий проживания гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании на дому.

Клиент является инвалидом II группы, самостоятельно передвигается с трудом, проживает один. Его родственники проживают отдельно и не имеют возможности уделять должного внимания пенсионеру. С просьбой о зачислении на обслуживание обратилась дочь клиента.

При проведении обследования социально-бытовых условий были выяснены причины, по которым родственники не могут обеспечить уход- дочь и зять работают в воинской части в п.Спутник и не имеют возможности ежедневно приезжать в Заполярный. Так же выяснилось, что они предоставляют постоянную финансовую помощь. Отношения с родственниками у клиента хорошие.

Клиент проживает в отдельной благоустроенной двухкомнатной квартире. Косметический ремонт проведен родственниками в мае 2009г. В квартире поддерживается порядок. Санитарно-гигиенические условия удовлетворительные.

Так же были выяснены способности к самообслуживанию, из чего были установлены необходимые услуги. Клиент в состоянии поддерживать необходимый порядок в доме, кроме более сложной работы- мытья пола, окон, выноса мусора. В связи с состоянием здоровья не может самостоятельно передвигаться по городу, особенно в зимнее время. Может приготовить блюда не требующие длительного приготовления. Основными просьбами клиента является содействие ему в уборке, покупке продуктов и медикаментов, оплате квитанций, сопровождении в ЦРБ.

Алкоголем клиент не злоупотребляет, но много курит. Аккуратен. Общителен. После заполнения акта обследования клиенту было предложено с ним ознакомиться и подписать.

Клиент был ознакомлен с перечнем и содержанием предоставляемых ему социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также правилами поведения граждан зачисленных на социальное обслуживание на дому.

Заключение

В организации социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности.

В период практики в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов ГОУСОССЗН «Центра помощи семье и детям» я ознакомилась с работой отделения, проанализировала нормативно-правовую базу, применила полученные в ходе обучения знания, умения, навыки в практической деятельности, приобрела необходимые практические знания и первоначальный опыт работы по обслуживанию граждан.

Считаю, что поставленная цель практики - изучение деятельности социального работника, приобретение и закрепление начальных навыков профессиональной деятельности в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов выполнена.

В процессе прохождения практики мною получен ценный опыт работы по социальному обслуживанию на дому пожилых граждан и инвалидов; приобретены навыки составления, оформления документов по установленным формам; получен опыт общения с клиентами.

Приложения

Приложение А

Образец индивидуального плана социального обслуживания

Перечень согласованных услуг: (нужное отметить)

1. Покупка и доставка на дом продуктов питания

2. Покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости

3. Сдача вещей в стирку, химчистку и доставка их обратно

4. Содействие в уборке квартиры

5. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг

6. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями города

7. Оказание помощи в написании писем

8. Содействие в обеспечении журналами, газетами

9.Содействие в получении медицинской помощи в государственных лечебно- профилактических учреждениях

10. Содействие в обеспечении изделиями медицинского назначения и лекарственными средствами по рецептам врачей

11. Оказание психологической помощи

12. Содействие в госпитализации, сопровождение в учреждения здравоохранении

13. Посещение в период госпитализации в стационарных учреждениях

14. Помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение

15. Оказание помощи в оформлении документов

16. Содействие в получении установленных законодательством льгот

17. Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения

18. Содействие в получении юридической помощи

Социальный работник ________ _________________________

Подпись (Ф. И. О.)

Обслуживаемый (ая)

гражданин (ка) ________________ ________________________

Подпись (Ф. И. О.)

Заведующая отделением

социальной помощи

на дому ________________ ________________________________

Подпись (Ф. И. О.)

Приложение Б

Образец заявления о зачислении на социальное обслуживание в отделение социального обслуживания на дому

Руководителю ГОУСОССЗН_________

__________________________________

(наименование учреждения социального обслуживания)

от ________________________________

(Фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)

___________________________________,

зарегистрированного (ой) по месту

жительства__________________________

___________________________________

паспорт: серия ___________№_________

выдан ______________________________

Заявление

Прошу принять на ____________________________________________

(постоянное, временное – указать на какой срок)

обслуживание отделением___________________________________________

(наименование отделения учреждения социального обслуживания населения)

С условиями приема и снятия с социального обслуживания (социально-медицинского обслуживания), перечнем оказываемых услуг, правилами поведения при социальном обслуживании ознакомлен(а) и согласен (а).

Дата заполнения _____________ ______________ /__________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О.заявителя)

Заявление зарегистрировано:

«______»_____________200___г. №_________

Заключение руководителя учреждения социального обслуживания________

_______________________________________________________

Подпись ______________ /_________________/

(руководителя) (Ф.И.О. руководителя)

__________________

Приложения В

Заявление опекуна (попечителя)

Руководителю ГОУСОССЗН_________

__________________________________

(наименование учреждения социального обслуживания)

от ________________________________

(Фамилия, имя, отчество опекуна (попечителя, дата рождения)

___________________________________,

зарегистрированного (ой) по месту

жительства_________________________

___________________________________

паспорт: серия ___________№_________

выдан ______________________________

опекунское удостоверение № _________

от «___» __________ 20___ г.

Заявление

Прошу принять на____________________________________________

(постоянное, временное – указать на какой срок)

обслуживание отделением___________________________________________

(наименование отделения учреждения социального обслуживания населения)

_____________________________________________________________.

(Фамилия, имя, отчество гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании на дому)

С условиями приема и снятия с социального обслуживания, перечнем оказываемых услуг, правилами поведения при социальном обслуживании ознакомлен(а) и согласен (а).

Дата заполнения _____________ ______________ /_________________/

(подпись опекуна (попечителя) (Ф.И.О.опекуна (попечителя)

Заявление зарегистрировано:

«______»_____________200___г. №_________

Заключение руководителя учреждения социального обслуживания

___________________________________________________________

Подпись ______________ /_________________/

(руководителя) (Ф.И.О. руководителя)

_____________

Приложение Г

Образец медицинского заключения

Медицинское заключение

о нуждаемости в предоставлении социального обслуживания на дому и отсутствии противопоказаний

Ф. И. О. ________________________________________________

Дата, месяц и год рождения _________________________

Домашний адрес ____________________________________

Состояние здоровья: возможность к свободному передвижению,

самообслуживанию (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.08.2005 № 535)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Группа инвалидности ____________________________________

Консультации врачей-специалистов (по назначению участкового врача, врача общей практики)

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение участкового врача (терапевта, врача общей практики) о нуждаемости в обслуживании в отделении социального обслуживания на дому (специализированном отделении социально-медицинского обслуживания на дому) и отсутствии противопоказаний

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Главный врач поликлиники _______________ ___________________

( подпись) (расшифровка подписи)

Дата выдачи, печать

________________

Приложение Д

Образец акта обследования социально – бытовых условий проживания гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании на дому

АКТ

обследования социально – бытовых условий проживания гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании на дому

I. Общие сведения

1.Фамилия____________имя________________отчество_____________

2.Дата рождения____________телефон_______________________

3.Регистрация по месту жительства

___________________________________________________________________________________________________________________________

4.Образование________________________

5.Последнее место работы_________________________

6.Группа инвалидности ___________________ срок переосвидетельствования____________________________

причина инвалидности____________________

7.Вид пенсии _________________________________________

II. Сведения о родственниках

1.Состав семьи:___________________________________________

(указать: одиноко проживающий, одинокая супружеская пара, проживает с родственниками)

2. Сведения о членах семьи___________________________________________

(фамилия, имя, отчество, возраст, социальный статус, место работы, адрес, телефон)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обеспечение родственниками ухода:_____________________________________________________________

(какие виды помощи оказывают, периодичность )

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Причины, по которым родственники не могут осуществлять уход__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть ли проблемы или напряженная обстановка в семье? да/нет

III. Условия проживания

1. Жилищные условия:________________________________

(отдельная квартира, комната в коммунальной квартире, в общежитии, частный дом)

2. Коммунальные удобства:________________________________

(указать наличие центрального отопления, водопровода, горячей воды, канализации)

3.Санитарно – гигиенические условия проживания:___________

(хорошие, удовлетворительные, плохие)

IV. Способность к самообслуживанию

1. Определение способности к самообслуживанию

2. Определение способности самостоятельного передвижения

3.Используемые вспомогательные средства для передвижения________________________________________

(костыли, ходунки, трости, кресло - коляска,)

_____________________________________________________________________________________________

V. Дополнительные сведения

1.Причины обращения о приёме на социальное обслуживание на дому______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Вредные привычки____________________________________________________

(имеет ли место злоупотребление алкоголем, наркотиками, проводилось ли лечение)

3.Другие сведения, которые гражданин хочет сообщить___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Все сведения, изложенные в настоящем акте, предоставлены мною в добровольном порядке и соответствуют действительности.

Личная подпись гражданина_________________________________

(подпись ) (ф.и.о.- расшифровка подписи )

VI. Заключение комиссии по итогам обследования:__________

(краткое обоснование заключения )

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VII. Перечень необходимых социальных услуг_________________

(указать наименование услуг и кратность проведения )

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение Е

Блок-схема

предоставления государственной услуги «Зачисление на социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов»